| 분류 |
항 목 |
진료비용(단위: 원) |
특이
사항 |
| 코드 |
명칭 |
구분 |
비용 |
최저
비용 |
최대
비용 |
치료재료대
포함여부 |
약제비
포함여부 |
| 뇌 |
HI101 |
혈관벽영상조영검사(조영제) |
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1,164,240 |
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○ |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
HI104 |
자기공명영상-부비동검사 |
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690,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
HI105 |
자기공명영상안와검사 |
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690,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
HI106 |
자기공명영상내이도검사 |
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690,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
HI106 |
자기공명영상측두골검사 |
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690,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
HI108 |
자기공명영상-경부기타검사 |
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690,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| 척추 |
HI109 |
자기공명영상경추검사 |
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690,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| 척추 |
HI109 |
MRI Sagittal whole spine(T2 only) |
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690,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| 척추 |
HI109 |
상완신경총 MRI |
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690,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| 척추 |
HI110 |
자기공명영상흉추검사 |
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690,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
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