| 분류 |
항 목 |
진료비용(단위: 원) |
특이
사항 |
| 코드 |
명칭 |
구분 |
비용 |
최저
비용 |
최대
비용 |
치료재료대
포함여부 |
약제비
포함여부 |
| 경부혈관 |
HI236 |
자기공명영상뇌조영+경부혈관+확산 |
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1,164,240 |
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○ |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| 경부혈관 |
HI236 |
MT,자기공명영상뇌조영+경부혈관+확산+ASL |
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1,164,240 |
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|
○ |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| 경부혈관 |
HI236 |
자기공명영상뇌조영+뇌혈관+경부혈관+확산+관류 |
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1,644,680 |
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○ |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
| PET 진단료 |
HZ227 |
F18-플로르베타벤 뇌 양전자단층촬영 |
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1,053,200 |
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O |
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| 주사료 |
KZ001 |
면역요법 주사료 |
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6,080 |
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| 이학요법료 |
MX122 |
도수치료 A (특수 30분) |
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77,180 |
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| 이학요법료 |
MX122 |
도수치료 B (1시간) |
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143,330 |
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| 이학요법료 |
MX122 |
도수치료 C (30분) |
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61,740 |
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| 이학요법료 |
MY142 |
증식치료(Major Joint) |
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63,000 |
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| 이학요법료 |
MY142 |
증식치료(Minor Joint) |
|
31,500 |
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