분류 |
항 목 |
진료비용(단위: 원) |
특이 사항 |
코드 |
명칭 |
구분 |
비용 |
최저 비용 |
최대 비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특수검사 |
HF101 |
DTI(단독) |
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345,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
특수검사 |
HF101 |
확산강조영상(단독) |
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345,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
특수검사 |
HF102 |
관류영상(3차원자기공명영상포함) |
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291,430 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
특수검사 |
HF103 |
분광영상(단독) |
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159,330 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
뇌 |
HI101 |
자기공명영상뇌기본검사 |
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690,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
뇌 |
HI101 |
자기공명영상뇌기본+확산 |
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778,040 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
뇌 |
HI101 |
자기공명영상뇌기본+DTI영상 |
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778,040 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
뇌 |
HI101 |
자기공명영상뇌기본+확산+분광영상 |
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872,150 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
뇌 |
HI101 |
자기공명영상뇌기본+분광영상 |
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784,110 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
뇌 |
HI101 |
자기공명영상후두와검사 |
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690,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
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